Über uns
Im Mai 2023 haben wir begonnen, einen standardisierten Transitionsprozess für das gesamte Universitätsklinikum für Kinder- und Jugendheilkunde, insbesondere für Patient:innen mit seltenen Erkrankungen, zu entwickeln. In Abstimmung mit den verschiedenen Spezialbereichen wurde ein Konzept in Form des Transitionsprogrammes „sicher begleitet“ erarbeitet. Basis hierfür waren viele Gespräche mit unterschiedlichen Berufsgruppen der Spezialbereiche an der Kinder- und Erwachsenenklinik, mit Jugendlichen, Bezugspersonen und Selbsthilfegruppen. Auch die aktuelle Literatur, empfohlene Richtlinien, Empfehlungen und Best Practice Beispiele sowie die Ergebnisse von internen Transitionsumfragen wurden miteinbezogen. Begleitend zu unserem Transitionsprogramm „sicher begleitet“ gibt es HIER weitere Unterlagen wie z.B. eine entsprechende Transitions-Checkliste. In weiterer Folge werden auch Materialien wie Infoflyer und Talking Boards zur Gesprächsanregung erstellt und an die Bedürfnisse der verschiedenen Spezialbereiche angepasst. Ziel ist es, eine praktische Toolbox mit unterstützenden Materialen zur Verfügung zu stellen.
Die Materialien und Abläufe sollen für alle Spezialbereiche nutzbar sein und an die verschiedenen Krankheitsbilder und individuellen Krankheitsverläufe angepasst werden können.
Nach einer Implementierungsphase werden wir langfristig als übergeordnete Stelle den Transitionsprozess koordinieren. Außerdem sind Workshops für Patient:innen (z. B. bezüglich Sexualität, Alkohol & Drogen, psychische Gesundheit, Krankheitswissen, Behandlungsmanagement, …) und Eltern/Bezugspersonen (z. B. Autonomieförderung, Verantwortungsübergabe) geplant, sowie multidisziplinäre Besprechungen für die einzelnen Spezialbereiche und Feedbackschleifen mit der Erwachsenenklinik, ob die Patient:innen angekommen sind. Wir werden zudem bei komplexen Fällen in Form einer Transitionssprechstunde beratend zur Seite stehen.